Тревога о здоровье

Тревога о здоровье — это постоянное беспокойство по поводу своего возможного заболевания. Как правило, сопровождается наблюдением за симптомами в теле: есть ли симптом или нет, например, покалывание на лице или неравномерный сердечный ритм и т.п. Могут быть головные боли и проблемы с ЖКТ, но никаких диагнозов не поставлено, и самое худшее в анализах — это «кажется, здесь чуточку больше нормы, но это не факт».

🔗 На ту же тему: Разница между тревогой, беспокойством, страхом и тревожностью 😄

Ужасные последствия представляются в виде смертельного или неизлечимого, инвалидизирующего заболевания. В отличие от панических атак, эти последствия не угрожают прямо сейчас, а могут случиться когда-нибудь в будущем.

Поскольку гарантировать, что ты не заболеешь, никто не может; проконтролировать и убедиться, что ты сделал всё, чтобы 100% не заболеть, ты тоже не можешь, то возникает неопределенность. При тревоге свойственна нетерпимость к неопределенности, поэтому выносить даже небольшую мысль о том, что у тебя, возможно, прямо сейчас внутри зреет раковая опухоль — невыносимо.

И люди начинают проверять себя, щупать, нажимать особым образом, сдавать новые анализы, искать свои симптомы в интернете, спрашивать у близких что-нибудь вроде «как ты думаешь, может ли у меня быть серьезная болезнь?», не смотреть медицинские публикации, избегать болеющих на самом деле людей, перебарщивать с антибактериальным гелем для рук и т.д. и т.п.

👉 На ту же тему: Упражнения для тренировки привычки к неопределенности

С одной стороны, мы все болеем, и это случается всегда неожиданно и всегда в неудачный момент. Болеть никто не хочет, тем более серьезно и неизлечимо. Поэтому вполне нормально в каком-то эпизоде реально начать переживать, что у тебя есть риск заболеть всерьёз и надолго. Это ещё не повод дополнительно запариться, что у тебя проблемы с тревогой. Когда этот эпизод разрешится, то и тревога пройдет.

Но бывают случаи, когда эпизод закончился, а тревога — нет. Более того, она ухудшилась и теперь мысли о возможном заболевании и проверки занимают кучу времени. Стресс и постоянное беспокойство причиняют значительный дискомфорт.

👉 На ту же тему: Опросник генерализованного тревожного расстройства GAD-7

В когнитивной-поведенческом подходе есть общее понимание, чем обычная тревога отличается от тревоги о здоровье. Это называется когнитивная модель. Приведу её здесь в краткой форме.

Когнитивная модель тревоги о здоровье

Для тревоги о здоровье характерны:

• проверки тела;
• гипербдительность и гиперчувствительность к телесным симптомам;
• поиск подтверждения и разубеждения у врачей и близких людей;
• избегание ситуаций и людей, которые могут навести на мысли об опасных заболеваниях;
• руминации (прокручивание в голове одних и тех же мыслей по поводу заболеваний и здоровья);
• собственно, тревога и симптомы, с ней связанные, которые человек воспринимает как признаки неизлечимого заболевания;
• убеждения об ответственности, собственной особенной подверженности или уязвимости, о персонально высокой цене заболевания, о нормальности/ненормальности тех или иных ощущений и убеждения о самой тревоге как об опасном состоянии.

Соответственно, в когнитивной-поведенческом подходе терапия тревоги о здоровье будет проходить по этим пунктам.