4 причины, почему попадать в ситуации не помогает убрать страх

Думаю, что для тех, кто уже более-менее познакомился с моим блогом, уже стало понятно из текстов, что единственный работающий и доказанный способ избавиться от социального страха — это экспозиция, или повторяющееся попадание в страшную ситуацию. Чтобы избавиться от социофобии, нужно обязательно постоянно попадать в такие ситуации.

То есть, если вам тревожно звонить по телефону — надо звонить. Если боитесь, что споткнетесь и люди засмеются — нужно намеренно споткнуться и посмотреть, что выйдет.

👉 На ту же тему: Что подумают про вас прохожие, если вы споткнетесь

Как это работает? Пока вы избегаете ситуацию, вы не имеете шанса узнать, чем она закончится и как вы будете себя чувствовать. Вот и всё. Ни малейшего шансика.

Можно долго гадать и предсказывать исход, но — как это свойственно тревожным людям — предсказания будут страшные и исход будет представляться наихудшим из возможных. Кто захочет по доброй воле попадать в такую ситуацию? Правильно, никто. Поэтому круг замкнулся, и в следующий раз с высокой вероятностью избегание вас опять победит.

👉 На ту же тему: Избегание: 3 возможных варианта

При этом я регулярно слышу возражения от опытных пользователей социофобии, скажем так. От тех, кто давно пытается с ней справиться, но пока что без особого успеха. Возражения типично такие: вот вы говорите, что нужно намеренно попадать в ситуации. Я попадал, и не раз. И ничего не помогло, ничуточки! Как страх был, так он и остался.

Терапевту, только начинающему работать с социофобией или социальной тревожностью, сложно тут прокомментировать. Потому что факт остается фактом: вот живой клиент, вот он попробовал метод, и вот его результат — никакого. Или даже стало хуже. Что же делать? Метод не работает, и от него нужно отказаться?

Конечно, нет. Но нужно разобраться. Есть как минимум 4 причины, которые сведут к нулю эффект от любой экспозиции.

№1. Неправильно выбраны ситуации

Если для опытов выбраны слишком страшные, слишком тревожные для клиента ситуации — велик риск, что уровень тревоги будет настолько высок, что никаких нужных клиенту выводов не получится, кроме одного — было кошмарно неприятно. Да ну её, эту экспозицию.

Как исправить: составить рейтинг страшных ситуаций от более-менее нормальной до самой ужасной, которая даже в воображении вызывает сильную тревогу, и начинать снизу по очереди, не перепрыгивая.

№2. Ситуация прекращена слишком рано

Нужно находиться в выбранной ситуации до тех пор, пока уровень тревоги не снизится до приемлемого. Это обязательно произойдет, вопрос только в том, когда именно. Через 1 минуту или через полчаса. В хронических случаях или топовых ситуациях из рейтинга (см. выше) время экспозиции может быть достаточно длительным. Но, скорее всего, оно будет всё равно исчисляться минутами, а не часами.

Если выйти из ситуации до того, как тревога снизится, то это всё равно что ещё один случай избегания.

Как исправить: ещё раз по новой попасть в эту ситуацию, но находиться в ней именно до явного снижения тревоги.

№3. Всё делается слишком редко

Грубо говоря, сколько раз избегали какую-то конкретную ситуацию — столько раз и нужно в неё попасть. Иначе связи в мозге не перепрограммируются на новые (очень упрощенное объяснение).

👉 На ту же тему:Перенастрой свой мозг: зачем читать книгу Джона Ардена

Понятно, что нет желания растягивать «удовольствие» от экспозиции одной и той же ситуации на годы, как до этого делала социофобия с избеганием. Поэтому нужно часто-часто. Понимаю, что сложно устроить, например, собеседование каждый день. Или свидание. Но придется проявить изобретательность, если социофобия надоела.

Как исправить:  Часто — это значит делать упражнение с ситуацией каждый день. Что значит редко: раз в неделю и реже.

👉 На ту же тему:Как ходить на свидания при социофобии: 5 подсказок

№4. Некорректные ожидания

Как говорится, зачастую ожидания от ситуации значат гораздо больше, чем сама ситуация. Самое распространенное ожидание — это quick fix, или быстрое и окончательное исправление (лечение). На практике это выражается, например, так: «Мне должно хватить 1-2-3 сессий или упражнений, чтобы страх сошёл до приемлего уровня или вообще исчез». Или так: «Ладно, один раз я потерплю дискомфорт, зато результат поможет мне сразу и навсегда».

Ещё есть ожидания относительно собственной эмоциональной реакции: «Я думаю, мне будет не очень страшно, я легко сделаю это с первого раза» или «После того, как я пройду терапию, у меня больше не будет страхов» (а вот и нет).

Человек, разумеется, не виноват в таких ожиданиях. Они есть у всех. Но для успешной психотерапии одна из задач терапевта — выявить эти убеждения и поговорить о них, чтобы скорректировать в сторону объективного положения дел.

Вывод: пока не исключены эти 4 причины (а есть и другие, между прочим), не стоит ставить крест на экспозиции как на неработающем методе.