Вопросы психологу о питании, похудении и расстройствах пищевого поведения

НАТАЛЬЯ МИХАЙЛОВА

Психолог, специализация — когнитивно-поведенческая психотерапия. Автор блога о психологии. Более 10 лет помогаю людям улучшить качество жизни. Образование и опыт работы подтверждены в России и международно.

Узнать больше ↗︎

Cодержание

Как снизить психологическую значимость еды

face Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как снизить психологическую значимость еды и перестать постоянно о ней думать? Спасибо! Ольга, 30 лет

Ответ:

Здравствуйте Ольга!

Возможно, это будет для вас новая информация, но снижать психологическую значимость еды не стоит, да и к тому же это может оказаться невыполнимой задачей. Это всё равно, что пытаться снизить значимость других процессов в организме, таких, как, например, потребность в отдыхе, в воде, в безопасности и пр.

По теории американского психолога Абрахама Маслоу, у человека существует пирамида потребностей, и, пока не удовлетворены нижние, более примитивные «ярусы», человек не может испытывать потребности более высокого уровня. Питание относится к самому низшему ярусу пирамиды Маслоу, т.е. мы так устроены, что если мы испытываем голод, мы не сможем (или сможем с огромным трудом) концентрироваться на работе, учебе, общении и саморазвитии. Поэтому пища всегда была, есть и будет одной из самых главных мотивационных потребностей человека. Невзирая на то, согласны вы с этим фактом или нет 😄

Многие люди пытаются вмешаться в эти процессы и начать управлять своим организмом, «настраивая его» на меньшее потребление жиров, калорий, углеводов и т.п. Можно не упоминать, что бо́льшая часть таких экспериментов обречена на неуспех, и в лучшем случае обходится без явного вреда здоровью. Почему бы не попытаться «настроить» себе уровень гемоглобина в крови или уменьшить потребность в ежедневном сне? Вероятность успеха такая же.

В середине прошлого века в США был проведен эксперимент «Миннесота», когда ученые из Университета Миннесоты в течение нескольких лет изучали влияние постоянного голода на здоровье людей. Итоги этого эксперимента впоследствии были описаны в больших книгах, но вкратце суть результатов сводилась к тому, что ограничение рациона всего лишь наполовину на протяжении длительного времени вызывало стойкие и даже необратимые изменения в психике и поведении испытуемых. И эти изменения были вовсе не положительные. В том числе, у подавляющего большинства испытуемых отмечался возросший интерес к пище, к питанию, эти люди хотели говорить и думать только о еде, и даже после окончания эксперимента многие сменили вид деятельности на другой, связанный с питанием (ресторанный бизнес и т.п.)

Таким образом действует ограничение рациона: человек начинает больше думать о еде. Чем больше он ограничивает свое питание, тем всё больше и больше мыслей о еде будут крутиться у него в голове. Он будет стараться готовить всякие изысканные блюда и закармливать ими своих родственников. Он будет фотографировать чужую пищу, читать поваренные книги и т.п. Человек, который удовлетворил свою потребность в пище и не испытывает голод, не думает о еде.

Причем надо понимать, что все люди разные, и какая-то девушка может довольно долго сидеть на строгой диете, а какой-то другой будет достаточно и двух недель жёсткого ограничения рациона, чтобы развить расстройство пищевого поведения на всю оставшуюся жизнь.

Также есть люди, которые испытывают эмоциональные сложности. Они не умеют справляться с негативными эмоциями вроде скуки, печали, тоски и гнева. Вместо того, чтобы разобраться с источником своих переживаний и правильно «отработать» негативную эмоцию, они предпочитают прибегнуть к пище как к средству успокоения. Это ещё может называться «заедание стресса» или эмоциональное переедание.

Не знаю, при каких обстоятельствах у вас появились постоянные мысли о еде, из-за ограничения рациона (вы сидите на диете), из-за постоянного стресса, из-за негативных эмоций, которые вас переполняют, но это будут направления, по которым нужно что-то сделать.

У меня компульсивное переедание

face У меня компульсивное переедание уже 4 месяца, я очень сильно поправилась, у меня ухудшилось здоровье, я не могу остановиться, каждый день обжираюсь и говорю себе, что завтра начну с начала, завтра буду правильно питаться и есть каждые 2-3 часа, а сегодня нужно все сожрать, но это не помогает, также говорю, что буду кушать все, что хочу, но по чуть-чуть и это тоже не помогает, я так устала, я безумно хочу похудеть, на меня одежда никакая не налазит, я схожу с ума, я пытаюсь себя полюбить, даже в таком теле, но когда посмотрю на себя в зеркало — расплачусь, крикну «жирная» и сново пойду обжираться..я вас очень сильно умоляю! помогите мне! мама считает, что я просто слабовольная зажравшаяся девочка, но я действительно не знаю, как себе помочь, хоть и понимаю, что нужно…последняя надежда на Вас..(((( Алёна, 15 лет

Ответ:

Здравствуйте Алёна!

Я вам сочувствую, что вам приходится переживать такое. Что такое произошло 4 месяца назад, после чего начались эти переедания? Вы связываете начало с каким-то событием? Может быть, вы впервые решили сесть на диету?

В вашем возрасте идет бурный рост и изменение тела. Тело начинает приобретать другие формы. Эти изменения могут пугать. Многие девушки решают, что они неконтролируемо поправляются и, под влиянием соцсетей, начинают худеть.

К сожалению, это запускает цепь вредных для организма последствий. В состоянии полуголода шанс на переедание многократно возрастает, сила воли снижается, организм ищет еду, в итоге случается переедание. Плюсуйте сюда повышенные потребности из-за гормональных перестроек и роста в связи с возрастом — переедания могут быть значительные.

Впечатлительные и тревожные девушки могут воспринимать вполне нормальные желания и вполне нормальные объемы пищи как ненормально сильные позывы, ненормально нездоровые наклонности, ненормально огромные порции. Хотя на самом деле ничего такого особенно ненормального в том, что видят их глаза, нет.

Заметив такое, девушка решает, что необходимо усилить контроль и ограничить питание сильнее. В итоге незамедлительно случается новое переедание. Далее в ход могут пойти не совсем адекватные способы контроля съеденного — компенсации, очистка, слабительные, рвота… Необходимость похудеть во что бы то ни стало становится безумно важной. Так развивается полноразмерное расстройство пищевого поведения.

Можете ли попросить вашу маму отправить вас к психологу поговорить? Если, к сожалению, ваши родители не смогут поддержать вас в вашем желании получить профессиональную помощь психолога, попробуйте найти бесплатные телефонные линии доверия в вашем городе, чтобы они посоветовали вам, к кому вы могли бы обратиться.

Как избавиться от булимии, когда пройдено уже все

face Здравствуйте, меня зовут Айгуль. Пишу вам, потому что не получается самой справиться с проблемой — булимией. Честно говоря, уже потеряла счет годам, потраченным на нее, не меньше 5 точно. Учусь за границей, поэтому нет возможности видеться вживую, только онлайн.

Проблема вышла из-под контроля уже очень давно, но только сейчас все зашло настолько далеко, и именно сейчас я потеряю все, если не справлюсь с болезнью. Пройдено все: прятание еды под кофтой, в штанах и т.д., чтобы пронести мимо родителей в комнату, закупание самых дешевых продуктов для обжираловки, бесконечный блев и обжирание в течение дня.

Сейчас я живу с своим молодым человеком, мы вместе уже 5 лет, плюс до этого мы были лучшими друзьями 3 года. Искренне, это самый любимый и прекрасный человек в моей жизни, я вижу, как ему тяжело видеть мою болезнь, он просто на грани и держится из последних сил, он просто теряет надежду. И самое ужасное, что да, мне плохо от этого, мне стыдно, я так хочу сделать его счастливым, но мешает то, что основной страх- потолстеть, просто перечеркивает все к чертям.

Я не из тех девушек, которые сходят с ума, чтобы выглядеть идеально и прекрасно, мне плевать на моделей и т.д., я всегда ценила красоту эстетическую, ненавидела мейкап, прически, и всегда считала, что настоящая красота — это когда ты красивее расфуфыренных девиц, будучи просто одетой и ненакрашенной, но понятное дело, это легче, когда ты стройная и тоненькая. И я не гналась никогда за вниманием и т.д., но сейчас, будучи худой, я постоянно привлекаю много заинтересованных мужских и завистливых женских взглядов и просто уже настолько привыкла к этому, что не представляю как другие девушки живут без этого, именно просто не понимаю.

Да, в школе была не худенькая, не толстая, а просто с лишним весом, иногда бывало, что обсуждали, смеялись, буквально пару раз, но было обидно) и почему-то всю жизнь у меня стройные подруги, из-за этого всегда чувствовала себя ущемленной, что, собираясь гулять, подруга оденет топик и юбку, а я кофту и штаны, то есть я не завидовала никогда подруге, не желала ей зла, но было тяжело. Вообще всегда болезненно относилась к любым замечаниям и шуткам по поводу веса. Честно говоря, тут надо столько всего рассказывать, очень трудно уместить свои мысли в письме, а тут сейчас может только одна сотая часть.

Еще одна проблема — мои зубы. Наверное, это самая дорогая часть меня. Они все поломанные, пломбированные, коронки, штифты, и они продолжают и продолжают ломаться каждый день. А за границей дантисты это очень дорого, и у нас с парнем просто нет возможности ремонтировать их, и каждый день я хожу в страхе, что что-нибудь поломается или отвалится, в общем во рту все ужасно.

Прихожу в ужас от того, что за последние несколько лет, по-моему, не было ни одного дня, когда я бы не блевала. Обычно я планирую обжираловку, жду, когда парень уйдет на работу, заранее закупаю то, чем буду обжираться, и когда он уходит, начинается вакханалия. А даже если мы весь день будем вместе, я найду способ выблевать — втихаря в раковину, или же совсем кошмар, стыдно говорить, в банку, обычную стеклянную банку, закрываю крышкой и прячу, пока он не уйдет, потом выливаю в унитаз. В такие дни когда мы вместе, я блюю даже чаще, просто по чуть-чуть и по 5 раз в день. Волосы дыбом встают, когда представляю, как я полоскаю кислотой зубы.

Страшно то, что я получаю от этого удовольствие, от еды, от пожирания, от очищения. Понятно, почему я это делаю, от скуки, т.к. нет работы, от того, что хочу вкусной еды, а больше всего я боюсь потолстеть, поэтому все, что попадает внутрь, внушает мне ужас, а совсем не есть невозможно. Боюсь толстеть не только от того, что боюсь опять стать толстенькой некрасивой девочкой, а потому что я не чувствую себя собой, когда я не худая, я словно не я. Я помню себя во времена нормального веса, я была настоящей стервой, много выпендривалась, притворялась крутой и независимой, а все потому, что не была уверена в себе. А сейчас меня все устраивает, и я не думаю о внешности практически, у меня хорошее настроение, и я думаю, что многие согласятся, что я стала милее, добрее, более похожей на ребенка, искреннее и смешнее в последние годы, именно потому что нравлюсь себе. Раньше походы в магазин заканчивались слезами, постоянно (извиняюсь за выражение) мерилась с другими девушками, словно у кого длиннее, косые взгляды, сплетни, ну вы знаете, как оно у баб бывает, сейчас для меня всего этого вообще не сушествует, я смеюсь над этими глупыми мирками, как параллельная вселенная, я, конечно, сейчас не смогу описать как изменилось мое мировоззрение и свои интересы, но в целом, надеюсь, изложила более-менее понятно.

Боюсь, что не смогу иметь детей. Я их особо и не хочу, и не люблю особо детей, но понимаю, что однажды придется.

Нуждаюсь в помощи психолога. Не хочу терять любимого, родителей, друзей, зубы, будущее из-за булимии. Но не знаю, как отказаться от удовольствия, огромного количества еды, красивой внешности и длинных ног, ощущения эфемерности, своего Я, облегченного общения, и это действительно не пафосные слова, худоба стала частью меня и моего я, и мне правда легче общаться и жить, будучи такой, не знаю, как избавиться от страха потолстеть. Ведь это будет значить, что я самовольно соглашаюсь потерять все, что описала до этого.

Пишу письмо в 2 этапа) сегодня ездили к друзьям, блевала салатом, как поем, становится тяжело, некомфортно даже просто стоять, чувствую себя вяло, а дома у меня поломался еще один зуб, чувствую, как сгораю от стыда перед любимым, который сейчас лежит рядом и спит. Не знаю, каким образом вы мне можете помочь, но без профессиональной помощи я точно не справлюсь.

Жду ответа. Айгуль.

Хотя нет, вот еще несколько фактов о моей булимии, раньше я думала, что уехав из дома, все пройдет, но я могу это делать, где угодно, в кафе, магазине, универе, у друзей, причем чаще всего в общественных местах это происходит не потому, что я обожралась, а я могу выпить напиток или съесть мороженое, в общем, съесть какую-то мелочь и пойти выблевать, потому что ненавижу ощущение еды внутри. Единственное, что я ем больше всего — это конфеты. Много конфет. Это также, я думаю, является фактором моих плохих зубов, но без конфет я просто не могу.

Айгуль, 23 года

Ответ:

Здравствуйте Айгуль!

Да, действительно, вам требуется профессиональная психологическая помощь. Так жить, как живёте вы, не обязательно. Булимию можно вылечить, пусть это будет длительная и нелегкая дорога, но это все-таки реально.

Знаете, как оценивается продвижение клиента с булимией к излечению? В несколько стадий:

Не готов даже рассматривать вероятность каких-либо изменений.
Не готов к психотерапии, но рассматривает такую возможность.
Готов к психотерапии, но пока ещё всё впереди.
Делает существенные изменения в своей жизни.
Предотвращает рецидивы.

Каждый из этих этапов может занять месяцы, и даже годы. Вы, как мне кажется, только-только вступаете на этап 2. У вас очень много страхов и опасений, которые мешают переходу на этап действительных изменений, но на самом деле ваши опасения по большей части беспочвенны.

Например, вы пишете, что «не знаете, как отказаться от удовольствия, огромного количества еды, красивой внешности и длинных ног, ощущения эфемерности, своего Я, облегченного общения» или «я самовольно соглашаюсь потерять все, что описала до этого». Почему вы так уверены, что избавление от булимии — это РАВНО отказ от удовольствий, от еды, от красивой внешности, от длинных ног, от общения и т.п.? Скажите, люди, у которых нет булимии, у них сразу ноги укорачиваются, что ли? Или они живут без удовольствия, как лабораторные мыши в клетках? Людям без булимии тяжело общаться — или всё-таки бывает, что у них получается общаться легко и непринужденно? Почему вы думаете, что лечиться от булимии — это РАВНО потерять всё?

То, что вас пугают предстоящие изменения, а именно вам кажется, что если вы начнете психотерапию (или другое лечение, или обратитесь за помощью), то вы сразу же растолстеете, наберете вес и произойдут другие ужасные необратимые вещи — это неправда. Эта иллюзия специально поддерживается вашим расстройством пищевого поведения, чтобы не давать вам вылечиться: ведь булимия пытается как-то выжить в вашем организме.

🔗 На ту же тему: Ключевой симптом РПП, который есть у всех с расстройством пищевого поведения

Эти и другие вопросы о вашем образе себя, о критериях самооценки, о калорийности, о правильном питании и др. могли бы помочь вам подготовиться к психотерапии, чтобы вы постепенно начали что-то изменять в своей жизни. Это не замедлит сказаться на вашем здоровье. Конечно, те зубы, которые вы уже потеряли, никакая психотерапия вам не вернет. Однако, в ваших силах сделать всё, чтобы не потерять их окончательно к 30-ти годам.

Ещё вы пишете, что без конфет не можете — тем самым ваш организм пытается восполнить недостаток сахара в крови, который вы, скажем так, «вымываете» из своего тела. Как вы думаете, если на протяжении нескольких лет человек ежедневно «расшатывает» систему регулировки уровня сахара и других веществ в крови, к чему это может привести?

🔗 На ту же тему: Насколько эффективно вызывать рвоту при булимии?

Я уверена, что там, где вы живете, есть квалифицированные психотерапевты. Это будет недешево, но это стоит того, ведь вам всего лишь 23 года. Это будут ваши инвестиции в ваше будущее. Кроме того, попробуйте привлечь на свою сторону вашего молодого человека. Если он настроен на серьезные отношения с вами, он, разумеется, будет вас поддерживать и помогать вам. Вам эта поддержка очень необходима.

Постоянно хочется похудеть еще больше

face Хотела бы проконсультироваться, стоит ли мне обращаться к психологу, или это ещё нормально? Худеть я начала в июне этого года при росте 166 см и весе 69кг. Изначально цель была 60 кг. Теперь вешу 59 кг и хочу 55. Проблема в том, что я постоянно на диетах, мысль поправиться приводит меня просто в ужас, я стала подумывать, что и 50кг в общем-то лучше. Испытываю чувство вины после каждого приема пищи, мне начало нравиться чувство голода и хотелось бы попробовать голодание. Но я все-таки грамотный человек и знаю, к чему это приводит. У меня ребёнок, я ответственна за него, но желание похудеть, стать как в юности, преследует и не дает покоя. Просто разрываюсь на две части. Татьяна, 33 года

Ответ:

Здравствуйте Татьяна!

Вы правильно опасаетесь, что очень легко попасться в ловушку расстройства пищевого поведения. Пока еще у вас нормальный индекс массы тела (ИМТ), но при весе 55 это уже будет на грани. Вес 50 кг при вашем росте — это уже недостаточный ИМТ. Все бы ничего, и даже на недостаточный ИМТ можно закрыть глаза, если бы не было бы других симптомов, которые заставляют задуматься:

чувство вины после каждого приема пищи,
сильный страх поправиться,
сдвижение целей в сторону уменьшения.

Последнее как раз является важным симптомом расстройства пищевого поведения, т.к. при РПП цели все время сдвигаются и могут доходить просто до катастрофических.

Я бы рекомендовала вам все-таки обратиться к психотерапевту для того, чтобы проговорить с ним ваше желание «стать как в юности».

Два вопроса о похудении и переедании до 18 лет

face Вопрос №1:
Моя проблема связана с постоянными перееданиями и навязчивым желанием похудеть. Также иногда мои переедания сопровождаются вызыванием рвоты. Я в отчаянии. Это происходит на протяжении года. Все началось с того, что я решила побаловать себя сладким и переела. Далее есть каждый день много вкусного вошло в привычку. За этот год я набрала 10 кг. Раньше я могла просидеть на правильном питании или диете 5 дней максимум (я всегда не могла долго держать себя в узде). Теперь же я хожу по кругу: 1-2 дня диеты — срыв и т.д.

Моя мама не считает эту проблему серьезной. Она смотрит на нее поверхностно, думает, что это всего лишь мое непреодолимое желание покушать и с этим легко побороться. Но это не так! Она понятия не имеет, что происходит в моей голове. Мои мысли только о еде, калориях и рационе на месяц вперед. Сейчас я реже вызываю рвоту, точнее практически уже нет, просто иногда мысли возникают это сделать. Но проблема в том, что я зациклена на похудении, а из-за неудачных попыток я реву чуть ли не каждый день. Что же делать? Как умерить аппетит? Как повысить самооценку? Ариадна, 15 лет

Вопрос №2:

face Мне 19 лет, и я уже около полутора лет пытаюсь похудеть. До 16 лет я весила 50 кг при росте 165, к 17 набрала ровно 12 килограмм. Недавно успешно спустила до 56.

Как правило, стараюсь есть дважды в день, никак не больше. Завтрак ем полноценный и еще раз вечером салатик, либо что-нибудь диетическое. После 6-ти не ем категорически. Взвешиваюсь в день по много-много раз. До завтрака, после завтрака, днем в одежде и без, и так далее. Если вес подолгу не меняется, ухожу в «зажор». Ем огромное количество еды, смешивая при этом все то, что нормальный человек смешивать не станет (рис, сыр и шоколадное масло, к примеру). Могу съесть семь бутербродов, две порции обеда какого бы то ни было, закусить фруктами и орешками, все в течение часа. Как минимум раз в месяц провоцирую рвоту, если переем.

Сейчас уже шестой день, как я подготавливаюсь к голоду. То есть понемногу уменьшаю порцию пищи, которую принимаю. Когда очень голодная, позволяю себе пережевывать пищу, которую хочу, и выплевываю. Очень хочу снова спустить до 50 килограмм, как минимум. В лучшем случае может и до 45. Джека, 19 лет

Ответ:

Здравствуйте Джека и Ариадна!

К сожалению, в возрасте до 18 лет существует огромная опасность: всего лишь один эпизод диеты может спровоцировать развитие булимии, анорексии и других расстройств пищевого поведения.

Я прекрасно понимаю, что изначально вас беспокоил ваш лишний вес, и вы пытаетесь таким образом с ним справиться. Однако, булимия и анорексия — плохие способы.

Избавиться от булимии и анорексии сложно: как правило, мотивация для излечения очень низкая, поэтому для того, чтобы были какие-то результаты, требуется длительная психотерапия и хорошая поддержка со стороны близких.

Вкратце говоря, для того, чтобы прекратить «зажоры», срывы, вызывание рвоты, навязчивое взвешивание и переедание — нужно прекратить сидеть на диете. Это всё, для многих больше ничего делать не придется. Эта задача может выглядеть невероятно сложной, но она в принципе выполнима.

Для многих других, к сожалению, вернуться к нормальному питанию будет недостаточно, чтобы избавиться от РПП, поэтому им понадобится психотерапия. Также как тем, кто хотел бы вернуться к нормальному питанию, но не может.

Стратегия излечения от расстройств пищевого поведения такова:

Мотивация: для чего вам избавляться от РПП?
Нормализация рациона и питания. Прекращение рвоты и другой компенсации. Под нормальным рационом понимается такой рацион, в котором сбалансированно представлены все группы продуктов, включая жир, углеводы и проч. Под нормальным питанием понимается питание не по соцсетям, а по голоду. Работа с запретными продуктами. Долго и тревожно.
Работа над событиями и настроениями, которые влияют на приступы переедания или вызывания рвоты. Самооценка, восприятие образа тела, эмоциональная регуляция и так далее. Долго и нудно.
Профилактика рецидивов — возвратов РПП.

Чем больше лет у человека развивалось РПП, тем сложнее его потом победить, поэтому лучше не начинайте, пожалуйста, пока не поздно. 🙏

Есть ли надежда на избавление от анорексии и булимии?

face Пишет вам обычная девушка,коих много..со столь же обычной (в узких кругах) проблемой..Вероятней всего корни истории моей проблемы тянутся издалека, однако я не прошу назвать причину случившегося,мой вопрос,вопрос-надежда,заключен в другом: Есть ли случаи полного освобождения от пищевых оков?Смогу ли я вновь обрести смысл жизни? Поверить в себя,и что самое главное,полюбить себя…..???

Коротко о главном: 18 лет назад появилась на свет маленькая девочка,желанная,любимая,единственная в семье,надежда и опора бабушки с мамой. В 2 года она умела не только писать ,ей было под силу читать наизусть басни Крылова.,потому-то и отправила мама свою пятилетнюю малышку необычайно рано в первый класс. […]

В начале второго класса, из-за нагрузок,свалившихся комом, детский организм не выдержал и дал о себе знать сильными головными болями,приступами,одним словом,вегето-сосудистой дистонией.Таким образом, пришлось пропустить этот год. На след.год я вновь перешла во второй, уже другой класс. С этим классом я и дошла до победного конца. Поскольку школа у нас,как-то так ненароком, стала с творческим уклоном,уже с 1 класса я стала заниматься вокалом,танцами, худ.чтением.(скопила 2 папки грамот,дипломов,престижных наград)+ к этому все года училась на отлично(поныне иду на золотую медаль) Одним словом,спортсменка, комсомолка и просто красавица…

Да,это ПОСЛЕДНЕЕ слово для меня теперь как ножом по сердцу,точнее сказать по памяти. Совершенно не знаю откуда это пошло,я ведь сама прекрасно знала,что достаточно симпатична,что многие,если не большинство мне завидуют,но как-то все бооооольшего,боооольшего хотелось. Я никогда не была худой(а в голове это мечта nomber one),обычные параметры соответствия веса и роста. но зато я всегда отличалась терпением упорством и целеустремленностью. И так уж получилось, рамки и давление окружающих,сильнейшие нагрузки в школе+ «мечта жизни» …и вот в ноябре 2012,а точнее С ноября 2012 я заболела анорексией. явные признаки болезни проявились уже в январе а в марте мой вес снизился на 15кг.

Сигналы sos пошли опять-таки из школы домой: «Она не ходит в столовую, она ничего не ест,у нее анорексия…»мне на тот момент это действительно казалось очень смешным..[…]

Первый раз меня насильно отвели к психотерапевту(безрезультатно),потом еще раз,еще…и еще. В марте я перестала ходить в школу. Учителя и знакомые из-за большой любви и переживаний все это время помогали материально. Настала критическая стадия:истерики,слезы,мольбы о помощи чередовались с просьбой дать мне шанс и самостоятельно набрать в весе… появлялись первые признаки булимии…именно они и послужили последней каплей,я безумно не хотела поправляться и в то же время боялась за свою жизнь.

В июне,с весом 36кг,мы с мамой отправились в клинику психических расстройств,в отделение пограничных состояний. Все было впервые:кошмарные капельницы,уколы,…галоперидол ….глав.врач относился ко мне крайне хорошо,каждый день начинал с нашей палаты,разговаривал,что-то разъяснял и потому,хоть мне и не хотелось набирать вес,мне было бы очень неудобно не оправдать его надежд. ..в его глазах,я наверное была самой послушной девочкой на свете. Все это время я параллельно работала с психологом и психотерапевтом. ..Спустя адский месяц,я с тремя-четырьмя набранными килограммами,и не до конца,а может быть и совсем нерешенной внутренней проблемой вернулась домой. Как упоминалось выше,скрытая булимия уже имела место быть,проявлялась она все прошлое и последующее время преимущественно на сладком…!!..Так вот,по-приезде,в первый же день у меня произошел срыв,моральный,психический…и физический. Снова зажор,снова белый друг…а дальше все как во сне, 3 последующих месяца наижутчайшей булимии были нечеловеческой пыткой.

До сих пор вспоминаю с ужасом …Стандартный набор:слезы,истерики,отсутствие всего… полнееейшее отчаяние,доходившее до суицидальных мыслей.Я поглощала сладкое тоннами,я со слезами на глазах читала всевозможные книги по психологии,форумы таких же «соратниц»,занималась чем угодно,лишь бы делать что-либо для того,чтобы выбраться. Я отдавала себе полный отчет,что все мое будущее и впрочем вся моя проблема способна разрешиться лишь моими силами!…я держалась как могла,наверное лишь от великой любви к жизни.. В октябре мы с мамой вновь решаемся поехать на недельную консультацию. Особых плодов она не принесла.Разве что написанная мною на занятиях сказка о пищевых расстройствах. …Люди как-будто не слышали меня, антидепрессантов мне не прописали, лишь слабые транквилизаторы, от которых пользы мне было,как мертвому припарка…

Однако ненависть к себе,к своей сущности,внешности,воле,с каждым днем все слабеет. Порой бывает хочется плюнуть на все ….и исчезнуть с лица земли…но за моментом отчаяния…проявляется капля надежны.на СТОЛЬ желанное будущее,карьеру,детей,семью,путешествия…и …внешность,в памяти всплывает все,что я прошла,что смогла оставить позади,с чем справилась….это дает сил.И все бы ничего ..если бы не это,почему-то столь злополучное сладкое,не съесть которое я не могу,а съев теряю веру..и пр.пр. дрянь..Не знаю зачем это все пишу…наверное наступил пиковый момент,когда хочется узнать мнение сведущего человека,а не просто слова» у тебя все получится…»..вся эта утомительная писанина,а для вас,читанина) собственно к тому,чтобы узнать конкретную информацию: если по сути чувствуются продвижения вперед…есть ли надежда выхода из угнетающей ситуации…теперь мне хочется раз и навсегда наладить питание,привести в порядок фигуру,психику,нервы,….и просто начать жить.увидеть смысл,поверить в себя,воспринимать себя не только как физическую оболочку,перестать заедать каждый внутренний дискомфорт сладостями,страдая от съеденного еще больше и бесконечно бегать по порочному кругу…Сумбур в голове,сумбур в словах,но надеюсь,понятный вам…не очень хотелось бы столь подробное жизнеописание лицезреть на всеобщем обозрении…но все же буду ждать хоть пары строчек…ЗАРАНЕЕ СПАСИБО,хотя бы за ваше прочтение, и за мое отвлечение от заеданий ,выплеском этих обширных эмоций ….!!
Евгения, 18 лет

Ответ:

Здравствуйте Евгения!

Мне так жаль, что вам пришлось столкнуться с расстройством пищевого поведения. Мне очень жаль, что вам пришлось пройти через все это, и пока еще непонятно, сколько еще вам придется бороться.

Но шанс все-таки есть, что вы справитесь, ну или по крайней мере пойдете на поправку. Это будет не быстро, скорее всего по чуть-чуть. Работа над излечением должна вестись комплексная.

Депрессия, которая сопровождает ваше расстройство, тоже довольно частое явление. То, как вы видите себя и ваше будущее — в негативном свете — продиктовано физиологией и психологией депрессии, то есть на самом деле это вовсе не так плохо и бесперспективно. Однако, вам, по всей вероятности, требуется профессиональная помощь психиатра или врача-психотерапевта, чтобы вам назначили подходящие антидепрессанты.

Во-вторых, вам обязательно нужна долгосрочная и регулярная очная психотерапия. Попробуйте найти у себя в городе психотерапевта, специализирующегося на когнитивно-поведенческой психотерапии расстройств пищевого поведения. Если такого, к сожалению, не найдется, обратитесь к любому другому профессиональному психотерапевту или на консультацию психолога.

В-третьих, залог избавления от расстройства пищевого поведения заключается в нормализации питания, а именно: отказ от каких-либо диет, 3 полноценных приема пищи плюс (!) обязательные перекусы между ними. Вкратце говоря, когда вы ограничиваете ваше питание (особенно, если диета достаточно жесткая), ваш организм включает особый режим работы: «голодание». Этот режим заключается в экономии сил и ресурсов организма, а также в ожидании поступления пищи. Как только она будет доступна — организм будет пытаться поглотить ее как можно больше, про запас. Что будет дальше — вы сами знаете. Вам кажется, что вы контролируете ваше питание, но на самом деле оно контролирует вас.

Вы полагаете, что вы вызываете рвоту из-за переедания, но на самом деле наоборот — переедание возникает из-за рвоты. Кроме того, возможно вы думаете, что вызывание рвоты — это эффективный способ избавиться от съеденных калорий? К сожалению, нет. Сколько бы вы не съели, и как упорно вы бы не пользовались «белым другом», в вашем желудке и желудочно-кишечном тракте все равно останется порядка 1200 ккал. Не говоря уж об остаточном высоком уровне сахара в крови — что и приводит к очень сильной тяге съесть сладкое.

Слабительные и мочегонные средства вообще не являются сколь-нибудь эффективными в плане воздействия на усвоение калорий (первые действуют в толстом кишечнике, а усвоение происходит в тонком; вторые — вообще не связаны с ЖКТ; а возможные потери в весе при их применении продиктованы всего лишь потерями жидкости и электролитов, а не мышечных и жировых тканей).

Чтобы резко снизить вполне закономерный риск возникновения «зажора» (и последующего вызывания рвоты), ваш организм не должен быть голодным и не должен «страдать» от нехватки какой-либо пищи. Возможно, сейчас вам трудно представить себе, как это можно сделать — но начать можно с простого плана питания по часам. Со временем, ваш организм вспомнит, как нужно правильно функционировать. По исследованиям, на восстановление может уйти полгода-год. Вам возможно, страшно себе представить, что будет с вашим весом, если вы начнете питаться нормально, но на самом деле, для того, чтобы стабильно поправиться, (особенно, если ваш ИМТ на данный момент ниже нижней границы нормы), вам нужно действительно много есть, и об этом пока рано говорить. Вы можете контролировать этот процесс путем еженедельного (не чаще!) взвешивания. Попробуйте провести эксперимент в течение одной недели: составьте план нормального питания (разнообразные продукты, не диетические, все виды, без каких-либо ограничений вообще, каждые 3 часа, завтрак не позднее 1 часа после пробуждения), ешьте нормально в течение недели и посмотрите, какова будет ваша прибавка в весе, каково самочувствие, будут ли приступы булимии. Если вдруг результаты вас не устроят — вы еще легко сможете вернуться к вашим теперешним привычкам.

Но одной лишь нормализации питания недостаточно, это только сильно снизит риск приступов булимии. Необходимо предупредить возникновение рецидивов, а для этого вам нужно работать с психотерапевтом над вашей самооценкой, над вашими убеждениями относительно успеха, привлекательности и их связи с питанием и весом.

Словом, процесс нелёгкий и непростой, но реальный. Желаю вам сил и терпения.

Чрезмерная зацикленность на еде губит здоровье

face Я никогда не участвовала в подобного рода консультациях, да и никогда не обращалась к психологу. Но настал момент, когда я понимаю, что не могу рассказать о своей проблеме никому, однако, мне это крайне необходимо.

Дело в том, что 2 года назад я начала увлекаться правильным питанием и спортом. Изначально все шло прекрасно. Я никогда не отличалась большим аппетитом, ела в меру, не зацикливалась сильно на блюдах, которые употребляла,(но всегда помнила о здоровых продуктах, ограничивала себя немного в сладостях и различных вредностях, позволяла себе их, но в меру и крайне редко). Занималась я только фитнесом, который сочетал в себе умеренные силовые тренировки, танцевальные, релаксы, йогу. Была стройной, даже худее, чем следовало, но это не вызывало беспокойства, поскольку я всегда была полна энергии, здорова, инициативна, ну и никак не походила на человека, испытывающего какие-либо проблемы.

Но потом, что-то заклинило в моей голове. После лета, которое я провела без выезда в отпуск, я начала посещать тренажерный зал, а до этого зацикливаться исключительно на белковой пище. Я старалась убрать почти все углеводы, особенно медленные. Творог, который я раньше ела с медом, стала есть исключительно без него. И если раньше я испытывала хоть какое-то удовлетворение от этого приема пищи, то теперь это как установка и не более. Тренировки в зале становились тяжелее. Я занимаюсь с тренером и на сегодняшний день у меня достаточно интенсивные тренировки с большими для меня весами. Но и они стали как чем-то должным.

Я систематично раз в неделю стала срываться на различные продукты, ем все, что есть и не могу остановиться. В обычные приемы пищи я не чувствую насыщения. Я зациклилась на калориях, составе продукта, мой рацион крайне скуп, я не могу позволить себе расслабиться и съесть что-нибудь выходящее за мои рамки. Итог — очередной срыв, после которого следует недовольство собой, вина за содеянное, желание нагрузить себя физически, дабы хоть как-то сжечь все калории или же дневная голодовка. Каждый раз ругаю себя, пытаюсь взять в руки, но все тщетно. Сейчас у меня не хватает ни на что сил, все мысли только о весе, еде и тп., я стала менее энергичной, раздражительной, агрессивной. Понимаю, что уже устала от самой себя и не хочу, чтоб дальше продолжалось так. Какой есть выход из моей ситуации? Заранее благодарю. Даже, если ответа и не получу уже полегчало от того, что высказалась. Дарья, 21 год

Ответ:

Добрый день, Дарья!

Очень хорошо, что вы набрались сил, чтобы высказаться. Обнаружить, что у тебя есть проблема, которую надо решать — это уже один шаг в направлении решения.

Вы спрашиваете, какой есть выход из вашей ситуации. Вы наверняка уже поняли, что ваши срывы в питании — это результат ограничений. Чем больше вы себя ограничиваете, тем выше вероятность срыва. Более того, каждый отдельно взятый срыв — это результат, итог предыдущих ограничений. Потому что вашему организму требуются разные питательные вещества, и белки, и углеводы, в том числе и медленные. Из них вы получаете энергию. Если вы намеренно лишаете ваше тело нужных ему веществ — вы получаете и результат: ваше тело берёт своё ценой вот таких срывов.

Почему так произошло, я затрудняюсь сказать. Скорее всего, в тот момент, когда у вас началась эта зацикленность на белковой пище, вы откуда-то усвоили идею, что за белковой пищей нужен особый контроль, и это почему-то важно. Потом к этой идее добавилась другая — про ограничение медленных углеводов — ну а дальше уже дело техники, как говорится.

Подумайте, что вы знаете о контроле за белками и углеводами? Для чего это надо делать? Откуда у вас эта информация? Почему вы верите в неё?

🔗 Орторексия: где грань между болезнью и ЗОЖ?

Поэтому наиболее логичным выходом представляется постепенный (именно постепенный и очень медленный, по чуть-чуть) возврат к нормальному полноценному рациону без ограничения групп и видов пищи. Может быть, это будет сложно, тогда вам понадобится помощь психолога. Попробуйте для начала хотя бы вернуть нормальный полноценный завтрак, который обязательно включал бы в себя медленные углеводы.

Интенсивные физические тренировки тоже могут вносить свой вклад в развитие расстройства пищевого поведения. Обычно, они подкрепляются какими-то убеждениями вроде «Если я не буду интенсивно тренироваться, я абсолютно потеряю контроль» или «Поскольку у меня бывают срывы в питании, я набираю очень много калорий в эти моменты. От них нужно избавляться путём интенсивных тренировок.» Подумайте, насколько это действительно эффективно или нет.