Последствия от очистки при РПП

Продолжаем разговор про очистку от «лишней» съеденной еды при расстройстве пищевого поведения. Кто не в теме, пройдите, пожалуйста, в раздел «Упражнения», там для вас больше пользы 😄.

Начало разговора — насколько хорошо работают способы для очистки от лишних калорий, aka компенсация. Там описаны способы очистки, которые встречаются чаще всего, плюс мои комментарии насчет того, насколько каждый из этих способов реально работает так, как от него ожидают.

Теперь обсудим, что не до конца осознается теми, кто собирается прибегнуть к одному из этих способов.

Я понимаю, что потом, когда РПП уже развернется, прекратить очистку сложно, даже если прекрасно понимаешь последствия.

При этом, я знаю из практики, что информация о каком-то конкретном последствии удивляет клиентов с РПП — то есть все равно им известно не всё. В этот момент появляется небольшой шанс на сокращение частоты или интенсивности очисток.

Поэтому я и пишу этот пост, чтобы знали «всё». Вдруг хоть у одного человека появится тот самый шанс на сокращение симптомов РПП.

Последствия от вызывания рвоты

Начну с характерных щек, называются они в народе «щёки бурундука». Это развивается не у всех; иногда они просто такие сами по себе, и булимия здесь не при чем.

Но мы знаем, что при регулярной рвоте отекают слюнные железы, и лицо становится очень специфическим, когда чуть ниже ушей, под челюстью, такие опухшие штуки.

Вот скандальная фотография звездного тренера Трейси Андерсон с типичными щеками бурундука.

Что ещё с лицом:

• отекает всё лицо в целом
• мелкие точечки-кровоподтеки
• красные и отекшие глаза

Это обратимо, как только прекратится регулярная рвота.

Из-за нахождения во рту кислоты безвозвратно портятся зубы и ткани рта, горла и языка. Становится сложно и больно глотать, может быть постоянная отрыжка или рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод). Голос может стать хриплым. Шрамы на костяшках пальцев. Сероватые зубы и кариес. Не смертельно, но необратимо.

Развиваются более серьезные вещи: обезвоживание и нарушение баланса солей в организме.

❗️В результате:

• нарушается работа сердечной мышцы (=сердечный приступ)
• судороги
• полуобморочное состояние
• постоянный цистит (инфекции мочевого пузыря)
• из-за физического воздействия на органы во время рвоты, есть вероятность возникновения кровотечения в желудке и пищеводе
• рвотные массы могут попасть в легкие

Что-то из этого списка может быть смертельно. Посмотрите-ка ещё разок, а есть ли вообще смысл подвергать себя такому риску, если на количество усвоенных калорий вы всё равно не влияете?

Ограничение рациона

В ответ на переедание некоторые ужесточают рацион — тоже компенсация, хоть и не очистка в прямом смысле этого слова. Логика такая: «вчера перебор был на 500 кал., значит, сегодня нужно недобрать 500 кал.».

❗️Последствия:

• Ожидайте в ближайшие дни следующего переедания с вероятностью 100%. Если вы вызываете рвоту, то и она случится тоже.
• Скачки инсулина в крови — это совершенно не полезно по разным причинам. А если вспомнить ,что некоторые ограничивают сложные углеводы «в целях контроля сахара в крови», при этом каждый раз, переедая и ограничиваясь опять, они сами своими руками устраивают себе эти самые скачки? Как-то по меньшей мере нелогично, что ли.
• Плохая концентрация внимания и хуже соображаешь
• Трудно регулировать эмоции
• Постоянные мысли на еде

Последствия от слабительных

Напомню, что слабительные средства никак не связаны с жиром или мускулатурой в вашем теле или с усвоением злосчастных углеводов.

А вот с чем они действительно связаны — так это с работой толстого кишечника. Он «привыкает», поэтому «слезть» со слабительных будет проблематично и больно, честно говоря.

❗️ Последствия:

• плюс все те же последствия от обезвоживания, что и выше при рвоте ⬆️
• плюс нарастание дозы слабительных с течением времени, потому что запоры и геморрой
• плюс значительные отеки, если внезапно прекратить длительное использование слабительных
• в долгосрочной перспективе кишечник может вообще «разучиться» работать самостоятельно

Последствия от мочегонных

Обезвоживание и ещё раз обезвоживание, так что не буду повторяться. И не надо играть с собой в игры, называя использование мочегонных «я хочу только отеки на лице убрать». Отеки на лице уберутся сами, когда прекратится регулярная рвота.

Последствия от физических упражнений

Тут тонкая грань: физические упражнения — это полезно для здоровья, хорошего настроения и долголетия. Но при расстройстве пищевого поведения физические упражнения утрачивают этот смысл и становятся:

• контролем за весом и формой («Я вчера переела, поэтому сегодня нужно впахивать час как минимум», «Если я не буду заниматься по 5-6 часов в неделю, я разжирею», «Пережор был на 1000 калорий, поэтому нужно столько же теперь сжечь»). Признак: цель физических упражнений — обеспечить, что никто не растолстеет, а также подсчет калорий съедено-потрачено.
• способом снять тревогу по поводу веса и формы тела («Я сегодня много бегала, поэтому можно пока расслабиться насчет веса», «Блин, нельзя так много есть, завтра нужно обязательно, во что бы то ни стало пойти в зал»). Признак: сразу после физических упражнений или решения по их поводу становится легче, меньше тревоги насчет своего тела. Но это ненадолго 🤷🏻‍♀️.

❗️ В итоге:

• Занятия спортом нарушают или мешают работе, учебе, отношениям, личным делам
• Сильный стресс, чувство вины или стыда, если не тренировался по какой-то причине
• Нет никакого удовольствия
• Травмы суставов и мышц из-за чрезмерно интенсивных упражнений, упражнений в неподходящем месте или когда ты болен
• Нарастание частоты или интенсивности упражнений вплоть до самоистязания
• Двигательное беспокойство — невозможно спокойно сидеть, лежать или стоять — вынужден все время шевелить руками или ногами, напрягать их
• Прекращение менструаций и нарушение цикла у женщин
• По некоторым данным (Solenberger, 2001), наличие чрезмерных тренировок при РПП — не очень хороший прогностический признак. То есть последствие — это возможен рецидив РПП или плохой прогноз на излечение от РПП

Вот так. Подумайте о своей жизни в долгосрочной перспективе.