Середина психотерапии в когнитивно-поведенческом подходе — тот самый период, когда знакомство уже состоялось и начинается совместная работа. До «терапия помогла» ещё далеко, но первые результаты уже заметны.

Дополнительное чтение

🔗 Как начинается когнитивно-поведенческая психотерапия

🔗 Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия: руководство пользователя

В середине когнитивно-поведенческой психотерапии обычно занимаемся самым нудным и нужным делом:

  • пытаемся внедрить желаемое поведение и снизить шанс на нежелательное поведение;
  • пытаемся обнаружить негативные схемы мышления и научиться им противостоять.

Легко сказать, но сделать не так-то просто. Чтобы изменить поведение и мышление, используем техники КПТ.

Определение негативных схем мышления

Клиент ведёт записи мыслей, которые связаны с проблемами или симптомами клиентами. Записи могут быть разные: типичные дневники ситуаций и мыслей, бланки работы над конкретными мыслями, какие-то другие упражнения для отслеживания, что происходит в голове, когда возникает беспокоящий симптом или проблема.

📒 Пример такого дневника ситуаций и мыслей.

Работа с негативными мыслями

Терапевт обучает клиента противостоять негативным мыслям, оценивать их либо относиться к ним как-то иначе, развивать более сбалансированный способ мышления.

Пример одного из таких способов работать с мыслями — Сократовский диалог. К сожалению, его трудновато реализовать самостоятельно, хотя при желании нет ничего невозможного.

Поведенческая активация

Так называется один из подходов к лечению депрессии, который гласит, что мы можем изменить, как ты себя чувствуешь, через то, что ты делаешь. И никакая работа с мыслями тут не нужна, можно и без этого. 🫣

Терапевт помогает найти поведение, которое поддерживает плохое самочувствие и которое, наоборот, помогает улучшить настроение. Совместно составляется план для уменьшения одного и увеличения другого, соответственно.

Терапевтическая экспозиция

Если у клиента тревоги, страхи или фобии, то может быть использована терапевтическая экспозиция: постепенное погружение в ситуации, которые пугают, параллельно обучаясь тому, как справиться с негативными эмоциями. Все происходит в безопасной и дружественной атмосфере. Таким образом клиенты узнают, как они могут контролировать страхи.

Предотвращение рецидивов

По мере того, как идёт терапевтический процесс, терапевт начинает разговоры о том, как справляться самому. Совместно с клиентом обсуждается, что делать, чтобы проблема не вернулась, а вместо этого продолжать поддерживать прогресс.

Резюмируя, есть много чем заняться в середине когнитивно-поведенческой психотерапии. Конкретику, чем именно наполнять середину, предлагает терапевт, но решаем совместно с клиентом. В конце-концов, клиенту лучше знать, будет он налаживать режим сна или оставит, как есть. 😄

Photo by Mark Timberlake on Unsplash

Поделиться:
КПТ Техники КПТ