Ответ-спойлер: нет. 😄 Потому что это нормальные эмоции, которые важны для выживания человека.

Если страхи превратились в фобию, а тревоги — в генерализованное тревожное расстройство, помощь, конечно, нужна и возможна. О психотерапии тревожного расстройства прочитаете по ссылке ниже, а здесь будет о терапии специфических фобий.

🔗 Когнитивно-поведенческая терапия тревожного расстройства

3 вида фобий

Выделяют три вида фобий:

• специфические
• социофобия
• агорафобия

Специфические фобии — это страхи конкретных вещей: высоты, темноты, замкнутых пространств (клаустрофобия), пауки, кровь, страх полетов (аэрофобия) и др.

Социофобия — это боязнь социальных ситуаций, публичного выступления, выполнения работы на виду у других и пр.

Агорафобия — разные страхи, связанные с идеей, что в случае неприятной ситуации будет невозможно из неё спастись. Поэтому при агорафобии избегают публичных мест, эскалаторов, транспорта, толпы, замкнутых пространств и пр. Агорафобия, бывает, сопровождает паническое расстройство.

В этой статье речь идёт о специфических фобиях, но лечение социофобии и агорафобии очень схоже.

Фобия vs страх — это одно и то же?

Страхи и фобии — это не одно и то же.

Страх — это нормальный ответ нервной системы на реально существующую угрозу и опасность:

• в теле ощущается: потение, учащение сердцебиения, напряжение мышц, тошнота, дрожь и т.п.
• в виде эмоций: страх, тревога, ужас, паника, омерзение и т.п.
• в виде определённых мыслей, например, «надо бежать».

Страх вызывается определённым, вполне конкретным объектом или ситуацией, который угрожает или опасен.

💡 Если реально угрожающего объекта нет, а страх всё равно присутствует в виде размытого ощущения вроде «непонятно что такое нехорошее произойдёт» — это тревога, или состояние неопределённой угрозы или опасности. У всех разный уровень личной тревожности — кто-то более расслаблен, кто-то всё время более напряжён.

🔗 О разнице между тревогой и тревожностью

🐕🐕 Собака убежала — через 5-10 минут человек успокоился и вернулся к обычной жизни.

Однако фобия — это нечто иное. Это постоянный устойчивый страх вплоть до панических атак, несмотря на то, что реальной угрозы нет и что есть доказательства безопасности объекта. Человек сам понимает, что его страхи чрезмерны, но ничего не может поделать.

Как понять, фобия у меня или нет

Абсолютно нормально время от времени чего-то бояться. Например, опасаться заходить в неосвещенный складской подвал или опасаться паука, который заполз на ногу из травы. Это точно не фобия.

Однако, если страх темных помещений или насекомых не позволяет вам устроиться на работу, учиться, поддерживать отношения, вызывает напряжение и избегание — это скорее всего фобия.

Прогноз при фобии

Иногда фобии проходят сами, особенно, если начались в детстве. Если фобия началась во взрослом возрасте, она с большой долей вероятности будет сохраняться и уменьшится только в результате психотерапевтического или медикаментозного лечения. Можно всю жизнь избегать объекта фобии, например, при аэрофобии (страхе полетов) никогда не пользоваться самолетами. Может быть, это даже получится сделать.

Когнитивно-поведенческая психотерапия специфических фобий показывает относительно быстрый успех до 95% случаев.

Фобии бывают:

Как избавиться от фобии с помощью КПТ психотерапии

Есть мнение, что экспозиция и когнитивно-поведенческая психотерапия являются одним из самых эффективных способов для лечения специфических фобий.

Суть экспозиции сводится к тому, что человек встречается с объектом, которого он боится, но встречается по особой постепенной процедуре, при внимательном контроле и с обсуждением происходящего.

🔗 Что такое экспозиция в когнитивно-поведенческой психотерапии

Шведский психиатр, профессор Л.Г.Ост разработал лечение для специфических фобий, которое занимает… 3 часа. И всё! ¹

Страх и беспокойство за одно такое трехчасовое занятие падает минимум до 50%, а обычно почти до нуля. В дальнейшем, клиенту требуется несколько поддерживающих занятий, и конечно же, самое главное — практика самого клиента в реальной жизни.

Возможно, будет трудновато повторить в мелочах подход профессора Оста, но идея рабочая.

👉 В общем, ничего приятного, конечно, но зато эффективно.

Другие методы для лечения фобий

Кроме экспозиции в когнитивно-поведенческом подходе также применяются:

• десенситизация (или отмена чувствительности);
• наводнение;
• моделирование.

Клиент всё равно сталкивается с объектом своего страха, но с небольшими отличиями в процедурах.

При десенситизации, клиента учат расслабляться одновременно с появлением пугающего объекта. Считается, что физиологически невозможно одновременно расслабляться и бояться, поэтому страх со временем уменьшается.

При наводнении клиент погружается в ситуацию или встречу с пугающим объектом без подготовки, а сразу, с размаху. Страх накрывает волной, как при наводнении, и человек учится справляться со страхом в боевой обстановке, так сказать.

При моделировании, в роли подопытного кролика выступает терапевт, а клиент только наблюдает за действиями, реакциями и состоянием терапевта со стороны. Впоследствии клиент присоединяется к терапевту.

---

¹ Lars-Göran Öst, One-session treatment for specific phobias, Behaviour Research and Therapy, V.27, Issue 1, 1989, https://doi.org/10.1016/0005-7967(89)90113-7.

---

Photo by CHUTTERSNAP on Unsplash