Записывать или не записывать что-либо непосредственно на сессии — личное дело каждого практикующего психолога. Некоторые пишут на диктофон, например. А вы записываете?
Когда психологи работают в команде в учреждении, они просто должны вести подобные записи и всё. Я считаю, что и психологу, работающему индивидуально, также нужно обязательно вести записи по случаю клиента. Пусть после сессии, но обязательно. Почему — читайте ниже.
🔗 Всё, что вы хотели узнать или спросить о частной практике психолога
Как записывала я:
- в начале практики много записывала прямо на сессиях, уткнувшись в бумажный блокнот;
- перепечатывала бумажные заметки в Evernote (что такое Evernote и зачем он нужен психологу);
- фотографировала бумажные записи в Evernote — вообще бесполезно;
- сейчас делаю пометки в бумажном блокноте, после сессии переношу в электронные заметки.
Разумеется, по мере нарабатывания опыта ты развиваешь навык отмечать и запоминать важное в уме, без помощи бумажек. Однако цель ведения заметок по клиентским случаям не просто развитие памяти, а нечто большее.
Почему нужно вести записи
Причин несколько:
- Структурировать информацию о клиенте и его случае, заметить некие повторяющиеся детали, собрать паззл.
- Отследить эффективность терапии, прогресс и регресс.
- Помощь с дырявой памятью терапевта. Мне, например, как-то неудобно спрашивать клиента «А что за домашнее задание у вас было?» Не вижу смысла делать вид, что это такой специальный провокационный вопрос.
- Планирование на будущее. Иногда на сессии или позже возникает мысль, что надо бы поговорить вот об этом, заметки — подходящее место.
- Если вы посещаете супервизию-интервизию, или передаете клиентов другим терапевтам, то тогда подобные записи оказываются очень востребованы для описания кейса.
Как вести записи психолога
Шаблон для первичной сессии
Во время первой встречи с клиентом важно зафиксировать:
- источник обращения: рекомендация, нашел по интернету и т.п.;
- запрос, цели, ожидания;
- беспокоящие симптомы;
- биографическую информацию;
- историю «болезни», прием медикаментов, предыдущий опыт психотерапии, внутренняя картина своего состояния и его причины;
- предположения терапевта о типичных триггерных ситуациях, автоматических мыслях и убеждениях, если таковые стали понятны уже на первой сессии;
- интервенции, если какие-то были;
- домашнее задание с вероятностью выполнения;
- обратная связь, самочувствие в конце, изменения в состоянии
Шаблон для повторных сессий
Этот бланк гораздо короче, но смысл в нём тот же: фиксация основных важных моментов и приведение мыслей в порядок.
Что важно записывать на повторных сессиях:
- изменения в самочувствии, мыслях и поведении с момента последней сессии,
- повестка дня, она же интервенции на сессии
- обнаруженные автоматические мысли, убеждения, триггерные ситуации
- домашнее задание с вероятностью выполнения
- планы и идеи для работы на следующий раз
- самочувствие / фидбек клиента в конце сессии
Шаблоны
Просмотрите и скачайте шаблоны для себя. Запрашивать разрешение не требуется.
Благодарность за шаблоны можно выразить здесь ⏬
