Когда вы только-только решаете, что было бы неплохо начать психотерапию, вы не думаете о том, как она закончится. Скорее всего вас интересует, сколько времени и денег займёт психотерапия, какую пользу вы можете получить от этого, но могу поспорить, что вы вряд ли задумываетесь о том, в какой форме, а также по какой причине прекратится ваше общение с психотерапевтом. И кто будет инициатором окончания.

Однако, в любом психотерапевтическом процессе, независимо от того, длился он месяц или год, окончание заложено всегда. Оно постоянно всплывает тут и там; мало того, оно может быть связано с тем, как вы вообще относитесь к окончанию чего-либо.

❗️Всегда следует знать, что если вы добровольно начинаете психотерапию, вы также добровольно можете прекратить её в любой момент, по любой причине.

Самая лучшая причина со стороны клиента

Конечно, было бы желательно, чтобы главная причина, по которой вы прекращаете психотерапию, была такая: вы пришли к согласию с собой, с миром, вы получили ответы на ваши вопросы, вы научились многому новому и полезному, вы видите перед собой большой путь в будущее, и … психотерапевт вам больше не нужен.

Несмотря на то, что он, несомненно, профессионален и симпатичен как человек, его значимость для вас снижается. Так что на этом всё, спасибо большое и до свидания. Прекрасный вариант. Но в реальности часто бывают и другие.

Причина менее желательная, но тоже годится

Её лучше всего объяснить на примере. Допустим, клиент пришёл в психотерапию в связи с потерей работы и с депрессией. Ему представляется, что как только он найдёт работу, его депрессия сразу же растает без следа (что вовсе не факт). Однако, как только клиент на самом деле устраивается на работу, он решает прекратить посещать психотерапевта, несмотря на своё самочувствие. Могут быть разнообразные прагматичные причины, почему так происходит:

  • становится некогда или далеко ездить,
  • действительно рассчитывает, что скоро всё пройдёт само,
  • чувствует первоначальное улучшение самочувствия от психотерапии и решает сэкономить денег на дальнейшем или уверен, что дальше может справиться сам.

В любом случае, клиент имеет полное право так поступать — его жизнь, ему и решения принимать.

Не очень желательная причина

К сожалению, случается и такое: психотерапевт оказывается и не психотерапевт вовсе. Или психотерапевт, но плохо учился. Или хорошо учился, и психотерапевт, но по каким-то причинам выполняет свою работу непрофессионально. Если клиент чувствует, что он не может доверять этому человеку по любой причине — то единственным выходом в этой ситуации является прекращение психотерапевтического процесса. Но! Сначала хорошо бы обсудить с психотерапевтом эти чувства, т.к. может вполне оказаться так, что с ними можно разобраться, и всё будет дальше хорошо.

Если специалист, которого вы посещаете, серьёзно нарушает этику своей работы, например, склоняет вас к любого рода отношениям за пределами психотерапии или обсуждает с вами свои проблемы, то в таком случае вам рекомендуется немедленно прекратить психотерапию у этого специалиста.

Форма прекращения психотерапии

Каковы не были бы ваши причины для прекращения — всегда следует сделать это с уважением.

Как я говорила выше, зачастую главное не причина прекращения, а то, как это всё обставлено и воплощено. Вы, как клиент, конечно, имеете полное право прекратить психотерапию по любой причине — и даже без причины — но мы, как психотерапевты, очень надеемся, что это будет сделано уважительно и открыто.  Что это означает?

  • Если вы, к примеру, в какой-то день не явились на назначенную сессию, не позвонили, не написали, и не отвечаете на звонки и письма — это можно скорее назвать «спрятаться», а не «уважительно и открыто прекратить отношения».
  • Если у вас появились другие интересы и увлечения, и на психотерапию нет времени — это скорее «побег», а не прекращение отношений.
  • Если вы рассердились на психотерапевта, и вместо того, чтобы обсудить с ним эти эмоции, вы решили просто больше не приходить — это скорее «избегание» или «исчезновение».

Поэтому уважительно и открыто прекратить психотерапию — это поговорить об этом с психотерапевтом.  

!! Однако, если вы предприняли такую попытку, а в ответ услышали пренебрежение, унижение, критику в ваш адрес, что ж, тогда у вас действительно имеется не очень желательная причина для прекращения. Похвалите себя за то, что, по крайней мере, вы сделали попытку проявить уважение и честность.

И после того, как вы поговорили о прекращении, посетите одну или две сессии для того, чтобы вспомнить, какой была ваша психотерапия. За исключением, конечно, не очень желательных причин. Обернитесь назад и вспомните, какова была ваша жизнь до психотерапии. Подумайте, какой вы проделали путь, насколько вы выросли, чему научились. Оцените, что ещё предстоит сделать. Осознайте ваши слабые места и представьте, каким путём вы можете пойти в будущее, какие проблемы вас могут там ожидать и каков ваш план, который поможет вам с ними справиться.

После такого уважительного, честного, вежливого и открытого прекращения вы вполне можете рассчитывать вернуться к этому психотерапевту при необходимости, на одну сессию или больше, и не испытывать всяких неудобств.

Прекращение психотерапии со стороны психотерапевта

Бывают ситуации, когда психотерапевт вынужден или должен прекратить отношения со своими клиентами.

  • Например, если он работает в какой-то клинике, которая и обеспечивает его клиентами, и по каким-то причинам эта клиника решает уволить психотерапевта. В таком случае для многих его клиентов отношения прекратятся, причем преждевременно. Теоретически, он мог бы «переманить» клиентов за собой в другую клинику или в свою частную практику, но это не всегда возможно по условиям сотрудничества.
  • Еще бывает, что психотерапевт испытывает разные, в том числе негативные эмоции в отношении клиента. Это называется контрперенос. По идее, психотерапевт должен обсудить эти чувства с коллегами или с супервизором, и там может быть решено, что в интересах клиента лучше прекратить психотерапию и направить клиента к кому-то другому.
  • Бывает, что психотерапевтический процесс заходит так далеко (или глубоко), что психотерапевт чувствует, что он не обладает достаточными знаниями или умениями для того, чтобы эффективно продолжать. В этом случае этичным будет тоже прекратить процесс.

И точно также, как и клиент, психотерапевт тоже должен провести процесс прекращения психотерапии этично, уважительно и открыто по отношению к клиенту. Это должно быть сделано заблаговременно, чтобы имелась возможность обсудить возникшие по этому поводу мысли и эмоции клиента.

Поделиться:

Поддержать

Чтобы вы по-прежнему читали хорошие тексты
По QR-коду или по ссылке CloudTips


Наталья Михайлова

Психолог, специализация — когнитивно-поведенческая психотерапия. Автор блога о психологии. Более 10 лет помогаю людям улучшить качество жизни. Образование и опыт работы подтверждены в России и международно.

Узнать больше ↗︎